A: 内在因素包括激素与皮脂分泌，外在因素主要是紫外线、饮食与清洁习惯。高达 80%的面部衰老（皱纹、松弛、色斑、粗糙）都是由阳光中的紫外线造成的（光老化）。摄入过多的高糖食物和奶制品会刺激皮脂分泌，导致糖化反应，让皮肤失去弹性、发黄暗沉。此外，熬夜和压力会引发激素波动，导致爆痘和暗沉。
　　基础护肤：适度清洁、保湿、防晒。如果有痘痘、黑头或出油严重的问题可叠加一种精华或药膏等功效性产品。坚持低糖饮食、少喝牛奶(可以喝酸奶)、规律作息、多喝水。
　　25 岁之前侧重控油防痘，避免留下痘印和痘坑。严格防晒。
　　25 岁～35 岁，侧重抗氧化与初期抗老，在基础护肤上，可以加入抗氧化成分及维 A 酸。
　　35 岁及以上，高浓度抗老成分与医美。

A: 高糖食物（高血糖指数食物）和奶制品摄入后，会导致胰岛素和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平急剧升高，IGF-1在调节皮脂分泌方面处于主导地位，刺激皮脂腺导致油脂分泌大量增加，同时促进角质细胞过度增殖，堵塞毛孔引发粉刺。高糖饮食会引发糖化反应，摄入过量的糖，游离的糖分子会在没有酶作用的情况下与真皮层中的胶原蛋白和弹性蛋白结合，形成高级糖基化终末产物（AGEs）。AGEs使胶原蛋白发生交联，变得僵硬、脆弱、失去弹性，这直接导致皮肤松弛和光老化皱纹的产生。同时被糖化的胶原蛋白颜色发黄，导致皮肤暗沉发黄，极难被身体降解修复。
牛奶危害机制：牛奶中天然含有满足小牛生长所需的各种激素，特别是丰富的IGF-1、胰岛素和生长激素(结构和人类生长激素不同，别幻想长高了)，同时，牛奶含有酪蛋白，在胃酸作用下变成凝乳，保护了IGF-1不被胃酸破坏，使其进入肠道被吸收进血液，直接刺激皮脂腺出油。此外，牛奶血糖生成指数不高，但胰岛素指数极高，其乳清蛋白含有大量支链氨基酸促进胰岛素分泌，导致IGF-1分泌。研究发现，脱脂牛奶由于加工工艺改变了激素比例，与痤疮的关联度比全脂牛奶更高。酸奶发酵过程中会降解大部分激素。
尽量减少精制碳水化合物摄入，如奶茶、含糖可乐、甜点、白米饭等，尽可能使用粗粮代替部分精白米面。每餐八分饱即可，适度限制热量摄入有助于控痘和抗衰老。补充Omega-3多不饱和脂肪酸，具有抗炎作用，建议每周吃3次三文鱼或金枪鱼，日常可摄入亚麻籽油、核桃等，每天补充10～15克比较适宜。有学者称，尽量采用东方的“蒸、煮”方式，这种方式产生的AGEs（糖化毒素）含量极低，尽量避免“烤、烘、炸”，比如炸土豆的AGEs是煮土豆的87倍。尽量避免喝纯牛奶（尤其是脱脂牛奶），如果痘痘严重，还要适度减少牛肉、奶酪等高亮氨酸的动物性食品。蛋白质可以从豆浆、豆腐、鸡蛋、鱼肉中获取。奶制品可选择无糖或代糖酸奶。每天喝2～4杯绿茶，绿茶富含多酚，既能抗氧化，又能抑制5α-还原酶从而减少皮脂分泌。依据出汗量，每日摄入1-2L水，促进新陈代谢。

A: 均针对二糖或多糖分解产物单糖。糖化反应针对葡萄糖和果糖，即还原性糖，在没有酶参与下，附着在真皮层蛋白质氨基酸侧链。胰岛素和IGF-1波动针对葡萄糖。
在糖化反应方面，果糖破坏力更严重。因此，添加果葡糖浆的奶茶等破坏力远胜米饭。
GI和含糖总量都要考虑。高GI导致胰岛素和IGF-1大量分泌。含糖量高提供糖化反应原料，最终依然引起胰岛素抵抗。

A: 许多烤、烘、炸的食物中都含有极高的高级糖基化终末产物（AGEs），含量远高于蒸煮食物。AGEs会直接进入血液循环，攻击真皮层的胶原蛋白和弹性蛋白。脂肪同样会导致AGEs生成。过量摄入高脂肪、油炸和动物类食品易导致肥胖、炎症反应、肠道微生态破坏。
不良油腻（饱和脂肪与过量Omega-6）从内分泌层面导致皮脂腺分泌更加旺盛。皮脂会稀释毛囊必须的亚油酸，导致缺油，毛囊上皮屏障功能减弱，并引发毛囊过度角化。但Omega-3多不饱和脂肪酸有抗炎作用。

A: 推荐寻找替代方案，资料暂缺。

A: 睡眠时长不足、长期疲劳，面部微循环变差，血红蛋白含量降低，眼周血管发青，形成青眼圈。睡眠不足可导致皮肤干燥、嘴唇焦裂、眼角细纹。
不同入睡时间涉及昼夜节律，熬夜带来压力会激活HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴），分泌皮质醇、脱氢表雄酮等，刺激油脂分泌、抑制表皮脂质合成，导致长痘和脆弱。
依据肠-脑-皮肤轴理论，作息混乱、饮食不规律容易导致肠道菌群失衡和便秘。一旦便秘，肠道中有害微生物大量繁殖，内毒素容易穿透大肠壁进入血液，引发全身性炎症和胰岛素抵抗，加剧皮脂分泌和发炎。

A: 面霜和乳液必需，精华可选，面膜直接放弃。面霜和乳液主要由水、油和乳化剂构成，防止水分流失并维护皮肤屏障，基础护肤重要部分，可选质地轻薄乳液或凝胶霜。精华主要含有高浓度功效成分。面膜只会浸泡角质层，甚至可能破坏皮肤屏障。
阿达帕林属第三代维A酸药物，纠正毛囊异常角化、溶解粉刺、控制出油，刺激真皮层胶原蛋白新生，在预防光老化和抗痘方面临床数据出色。过氧苯甲酰（BPO）为强效氧化剂，杀灭痤疮丙酸杆菌，见效快。但BPO分解时产生的自由基会导致氧化应激，这可能会损伤DNA并加速皮肤老化，仅建议点涂急救使用。
面霜/乳液：保湿剂选择含有甘油、透明质酸、尿素的产品，封闭剂避免凡士林、重度矿物油、可可脂、重度植物油，选择聚二甲基硅氧烷及其他硅油成分。建议选择烟酰胺作为额外成分，能够同时保湿、控油、抗初老。
防晒首选化学防晒，首选亚欧品牌以避开阿伏苯宗等油腻成分，日常通勤选择SPF 30 到 SPF 50、及PA+++ 至 PA++++或带有宽谱（Broad Spectrum）标识。
皂基洗面奶含脂肪酸和氢氧化钠/钾，清洁力强，但ph值高，破坏皮肤偏酸性环境。此外高碱性的皂基不仅会引起皮肤蛋白质膨胀，还会大量洗去维持皮肤屏障的细胞间脂质如胆固醇，长期使用易导致屏障受损，皮肤敏感干燥，出油加剧。氨基酸洗面奶含有椰油酰甘氨酸钾、椰油酰谷氨酸钠等，ph值弱酸性。
非超强抗水性的日常防晒霜都可通过普通洗面奶洗净。
洁面时，先起泡，再打圈按摩，特别是额头、鼻子、发际线等。尽量手洗。揉搓时间不应短于一分钟。温水最佳。用量应该以能够在手心打出足够覆盖全脸的丰富细腻泡沫为准。

A: UVA（长波紫外线），破坏胶原蛋白和弹性蛋白，导致皮肤松弛、皱纹，引发持续性黑色素沉淀。UVB（中波紫外线），引发急性晒伤、红斑、延迟性晒黑及皮肤癌，可被玻璃阻挡。
UVB的强度受季节和时间影响很大，在夏季以及每天上午10点到下午4点之间达到顶峰。UVA受季节影响较小，秋冬季节的UVA强度仍然能达到夏季的50%左右，加日照角度变化，接收到的辐射量仍有夏季30%左右。云层只能遮挡可见光，大部分UVB和UVA依然能穿透云层。
ABC原则：Avoid，尽量不在上午10点至下午4点紫外线最强时暴露在阳光下。Block，普通的深色伞能阻挡85%以上的紫外线，专业的防晒伞、宽檐帽或UPF防晒服甚至能阻隔95%—100%的紫外线。Cream，防晒无法覆盖或地面反射时需要涂抹防晒霜。
面部、颈部、手臂外侧、手背、耳朵、唇部、后颈、眼周必须防晒。此外，建议白天使用带SPF指数的润唇膏。
防晒霜在皮肤表面形成的保护膜通常只能维持2小时左右，但主要在室内活动、上课，没有大量出汗，也没有擦拭脸部破坏防晒膜，则无需频繁补涂。户外运动时，抗水产品每40分钟补涂一次，强抗水产品每80分钟补涂一次。

A: 紫外线特别是UVA照射皮肤时，c-Jun与c-Fos结合形成AP-1转录因子，AP-1诱导基质金属蛋白酶（MMPs）产生，MMPs(包含胶原酶、明胶酶等)分解、切断胶原蛋白。此外，紫外线直接抑制成纤维细胞合成新的胶原蛋白。
紫外线照射激发皮肤产生活性氧簇（ROS），即自由基。自由基极不稳定，缺少电子，导致攻击正常细胞质膜、蛋白质和DNA。此外，自由基会诱发强烈炎症反应，炎症会导致MMPs大量分泌，降解胶原蛋白。
紫外线除降解弹性纤维，还会促使异常的、丧失功能的弹性纤维在真皮层大量增生、缠绕和异常沉积。医学上称为弹性组织变性，皮肤失去弹性、粗糙、增厚、发黄并下垂。
紫外线特别是UVB能够穿透细胞，破坏DNA，导致相连碱基异常结合形成胸腺嘧啶二聚体。同时，紫外线引起的DNA损伤会导致染色体末端的端粒加速缩短和环状结构破坏。端粒破坏到临界点，细胞停止分裂，走向衰老或凋亡。

A: 轻中度光老化一定程度可以逆转。外用维A酸类药物是目前唯一通过随机临床试验证实能改善光老化皮肤外观的治疗方案。维A酸类/类视黄醇能阻止紫外线引起的胶原蛋白流失，还能刺激成纤维细胞重新合成新胶原，从而逆转光老化带来的细纹和粗糙。维生素C是目前唯一已知能够通过促进胶原蛋白形成，从而治疗和改善现有光老化皱纹的抗氧化成分。果酸剥脱被光损伤的异常表皮角质，促进真皮层胶原蛋白和透明质酸的合成，使真皮变厚，对光老化造成的皱纹、粗糙和色素不均有确切的逆转作用。光子嫩肤、点阵激光和射频使用光热能破坏光老化产生的异常胶原团块，刺激皮肤启动代偿性修复机制，合成大量健康的胶原蛋白，达到从底层逆转光老化的效果。咪喹莫特作为外用免疫调节剂，在临床上观察到能通过下调MMP-9等破坏性酶类，逆转光老化导致的表皮萎缩、色素异常和皱纹，此说法见于Baumann著作，未能交叉验证。
糖化反应早期阶段为糖与胶原蛋白或弹性蛋白结合，形成席夫碱，随后进入最终阶段，初级产物迅速降解并发生交联，形成AGEs，AGEs形成后完全不可逆。
真皮层中成纤维细胞，合成新胶原蛋白和降解旧基质。但糖化反应变性的旧胶原蛋白和交联物大量堆积后，会让成纤维细胞很难将其彻底清除；不仅如此，旧胶原的碎片化还会导致成纤维细胞失去附着点，从而严重干扰甚至阻碍新胶原蛋白的正常生成和结构组装。

A: 维生素C是局部抗氧化剂，抵抗自由基，提高防晒效果。维生素A能够强效抑制皮脂分泌、疏通毛孔、刺激胶原蛋白新生。第三、四代维A酸光稳定性较好，可在白天使用。
维生素C吸收游离自由基，抑制酪氨酸酶的活性以阻止黑色素合成、将氧化黑色素还原，作为辅酶促进胶原蛋白合成。
维C仅能吸收自由基，无法阻挡紫外线带来的胶原蛋白损伤。由于维A类药物会增加对紫外线敏感度，必须采取防晒措施。如果采用硬防晒，早晨不涂防晒霜，则要洁面后涂维C衍生物精华和面霜/乳液。如果不采用硬防晒，防晒霜成分足以保湿。晚间正常流程。
成分避免纯维C，极不稳定，需低ph值渗透，肤感粘腻，氧化发黄。可选用抗坏血酸磷酸酯钠(SAP)，且临床数据显示有抗痘能力。浓度5%左右即可。成分应为水基，避免油基/硅基。

A: 皮下脂肪的萎缩与移位下垂、面部骨骼吸收与重塑、咬肌过度发达、不良作息带来的水肿。
避免过硬、难嚼的东西例如槟榔、口香糖、肉干，保持稳定的体重，减少熬夜，坚持防晒与抗老。
肌肉的反复牵拉导致面部皱纹，神经信号传导到肌肉引起收缩，重复数万次之后，会直接导致真皮层中的胶原蛋白和弹性纤维降解、重排，最终形成固化的排列形式。表情管理对于防止动力性皱纹有用，例如减少大笑、皱眉、眯眼。但其对阻止脂肪垫下垂无效。
面部肌肉运动如面部瑜伽无科学依据，存在加速老化和毁容风险。医美手段如肉毒杆菌素是麻痹和放松肌肉，反其道而行之只会毁容。
侧卧或俯卧等单侧睡姿会对面部产生长期物理压迫，眼眶脂肪呈现不规则轮廓，眶周骨骼突出，下眼睑中凸，面部软组织框架形状改变，法令纹加重，催生鱼尾纹。注意，此说法未能得到交叉验证。

A: 眼周皮肤薄弱、缺乏皮脂腺、活动频繁。温和的面部乳液可直接用于眼周，无需眼霜。阿达帕林建议涂乳液打底。

A: DHT（双氢睾酮）等雄激素会强烈刺激皮脂腺，导致出油。伤口愈合和皮肤修复方面，雌激素通常能促进血管生成和组织修复，而雄激素作用相反。

A: 光子嫩肤强脉冲光有效，打击黑色素和血红蛋白，刺激胶原蛋白生成。射频技术提拉有效，但微电流/按摩基本为心理安慰。粉刺针有效，只能挤黑头、闭口粉刺，无法应对红肿。导入仪有助于增加护肤品吸收率，但麻烦。
粉刺针需消毒。对开口(黑头)，用一根粉刺针的圆环框在黑头周围使其凸起，另一根的针尖剥离角栓与毛孔的粘连，最后用两个圆环按住黑头两侧挤出。手指挤出易导致毛囊在内部破裂引发炎症反应。对于闭口（白头），针尖刺破，圆环挤出。
黑头与闭口粉刺成因：皮脂过多加上废旧角质粘连形成非炎性物理堵塞，开口由于光学效应或毳毛显黑，闭口由于表面被增生细胞封闭，脂栓白色。红肿的痘痘：痤疮丙酸杆菌等过度繁殖引发炎症反应。发红的痘坑：严重炎症时，炎症细胞释放基质金属蛋白酶和透明质酸酶，降解真皮层胶原蛋白、弹性纤维等支撑结构。
红肿的痘痘，点涂过氧苯甲酰。黑头，使用粉刺针与水杨酸。白头，使用粉刺针与点涂维A酸，抑制毛囊细胞过度增殖。发红的痘坑，抗炎，听天由命。
指甲容易伤到表皮，受力不均。此说法未能交叉验证。
无证据证明要酒精消毒。挤完黑头后，有必要消毒。冰寒明确提及“顺利挤出角栓，之后给皮肤消毒”及“挤前挤后要注意消毒”的字句。但此说法未能交叉验证。担心刺激性可使用胶体银、次氯酸(这两种未能交叉验证)，使用水杨酸(酸性，本身有一定抗菌能力)。
挤完黑头后使用水杨酸，溶解脂栓剥落角质，抑制复发。挤完白头点涂维A酸，抑制细胞增殖，纠正角化异常。红霉素作为抗生素无用，且不如过氧苯甲酰。
黑头多的部位，可在热水澡后用粉刺针刮除脂栓型黑头，使用撕拉式面膜拔出角栓型黑头，不要频繁使用。并使用水杨酸抑制。此说法未能交叉验证。
维A酸与水杨酸叠加使用发生皮肤刺激和干燥的几率会大幅增加。建议分区，或日常仅使用维A酸。
非发炎化脓的洞可逆。此说法未能交叉验证。

A: 无需补救，长期的健康饮食基础足以抵御偶尔的放纵。
如果想补救可以喝绿茶，吃Omega-3及补充维生素C。

A: 需要采取补救措施。首先物理降温凉水敷脸或使用含有洋甘菊、马齿苋或仙人掌提取物的爽肤水，收缩血管阻止炎症因子释放。使用抗氧化剂，喝绿茶，涂抹或服用维C及维E。另外，避免晒伤后使用水杨酸、果酸、高浓度维C、壬二酸等剥落角质或强刺激成分。

A: Omega-3，有抗炎作用，改善痤疮和面部泛红、锁水保湿、预防光老化。Baumann建议每天补充约1000mg的Omega-3，冰寒建议每天补充10-15g富含多不饱和脂肪酸的油脂。
复合维生素与矿物质，锌能抑制5α-还原酶从而减少皮脂分泌、抗炎控痘，维生素B3(烟酰胺)和B6能够控油、强健皮肤屏障。
还原型辅酶Q10，产生ATP核心物质，脂溶性抗氧化剂，能够延缓皮肤衰老、减少皱纹，临床常建议每天早晨服用200-400mg。但人体自身合成辅酶Q10的能力在35-40岁之后才会显著下降。
氨糖软骨素仅被Baumann推荐，认为氨基葡萄糖是合成透明质酸（玻尿酸）前体，增加皮肤水合作用减少皱纹建议每天服用1500mg，特别是针对35岁以上的人群。无法交叉验证。
肌酸均未提及。
维生素C，合成胶原蛋白辅酶，同时有抗氧化、抗炎、美白淡印。Baumann建议每天两次，每次口服500mg，冰寒建议少量多次，日总量200-400mg，同时多吃含维C蔬果。