A: 遗传因素与雄激素导致的雄激素源性脱发(AGA)，导致毛囊微型化，头发细软脱落。雄激素控制的油脂分泌，马拉色菌繁殖产生头屑甚至脂溢性皮炎。毛发受损与老化。
　　科学清洁与控油去屑，医学防脱干预，防晒与正确梳头和吹干。
　　高加索人种中，30%的人在30岁前发生AGA，50%的人在50岁前发生，80%的人在70岁前发生。亚洲人稍少。发病年龄越早，未来脱发越严重。
　　20代，保持头皮清洁无屑，维持头发蓬松，留意发际线和头顶发量。30~40代，注意睡眠与压力管理防止弥漫性掉发，坚持抗脱发。50代，掩盖白发。

A: 睾酮会被毛囊局部存在的5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），DHT与毛囊底部毛乳头细胞的雄激素受体（AR）结合，启动毛囊微小化进程，头发的生长期被强行缩短，休止期延长，终毛退化为毳毛，最终毛囊萎缩，头发脱落。
　　Hamilton-Norwood分级法分为7个等级（Ⅰ级到Ⅶ级）。从轻微的发际线后移（Ⅰ~Ⅱ级）、地中海或秃顶（Ⅲ~Ⅴ级）到严重的U形头顶裸露（Ⅵ~Ⅶ级）。

A: 看区域和发质。AGA有特定脱发模式，通常从双侧额颞部（发际线后移，呈M型）或头顶部（发旋处）的头发进行性稀疏、变薄开始。头皮上粗的黑发逐渐被细软、浅色的绒毛取代，且粗细差异超过20%时，是AGA发病的典型临床特征。
　　正常人每日脱落30-80(最多100)根处于休止期头发，并长出同等数量头发。正常的生理性掉发或急性休止期脱发通常是“全头皮弥漫性均匀脱落”；而AGA则是“区域性”（前额和头顶）的头发逐渐变细、变短，最终变成毳毛（绒毛），脱发区域逐渐扩大。可通过拉发试验，3天不洗头，用拇指、食指和中指捏住五六十根头发的根部向末端轻拉。若脱落少于6根属正常阴性；若大于6根提示为活动性脱发（如急性休止期脱发或斑秃）。由于过程渐进，AGA患者的拉发试验通常为阴性。
　　若出现早期轻微症状，建议尽早干预。口服非那雄胺（1mg/天） 特异性抑制5α-还原酶，使头皮DHT水平降低60%~70%，从而有效逆转毛囊微小化，越早使用（如40岁以下）保留和恢复的发量越多。副作用（如性欲减退等）发生率极低（约1%~3%），且症状轻微，通常在继续服药或停药后自行消退。口服非那雄胺配合外用米诺地尔是目前被大量临床数据证实的最强联合疗法。
　　非那雄胺需要长期、甚至终生服用维持疗效。
　　临床上，副作用集中在性功能受损方面，主要表现为性欲减退、勃起功能障碍以及射精量减少。发生率极低，根据不同的临床试验数据，发生率约在 1% 到 3.8% 之间。

A: 无任何证据。额颞部发际线后移直接定义为AGA早期临床表现和发病起点。临床意义上，Norwood 3级是脱发门槛。

A: 每隔3到6个月，固定光线、角度拍几张照片存档。或每年头皮毛发镜检查毛干直径异质和毛周征。
　　洗发测试或拉发试验用于诊断急性休止期脱发，AGA不会短时大量脱发。
　　无预防性服药建议。仅建议在出现微小化征兆时及时服药。性功能受损概率约为发生率约在 1% 到 3.8%。

A: 休止期脱发，极度的精神压力、熬夜、营养不良、严重疾病或手术、药物。正常的毛发生长周期被外部强烈的应激事件打乱，导致大量处于生长期的毛发提前进入退行期和休止期，2-3个月后出现弥漫性大把掉发。消除诱因后，6-12个月自行恢复。
　　斑秃，遗传易感性与严重的心理压力、应激创伤高度相关。T淋巴细胞攻击毛囊。小面积的单发斑秃一般能够自愈，可外用糖皮质激素加米诺地尔。
　　牵拉性与物理性脱发，长期扎紧绷的辫子、高温吹烫头发、使用劣质化学染烫剂。早期通过消除诱因和米诺地尔可恢复。

A: 通用成分：表面活性剂,月桂醇硫酸酯钠（SLS）和月桂醇聚醚硫酸酯钠（SLES）。也有复配两性表面活性剂（如甜菜碱类）或氨基酸类的配方，以降低刺激性。提供起泡和去脂去污能力。调理剂，硅油（聚二甲基硅氧烷及其衍生物）和阳离子聚合物。填补受损张开的毛鳞片，形成反射膜，使头发柔顺有光泽。其他辅料， 增稠剂（如氯化钠）、珠光剂、防腐剂和香精。
　　功效成分：抗真菌/去屑控油，酮康唑（Ketoconazole）、吡啶硫酮锌/吡硫鎓锌（ZPT）(因潜在生殖毒性被欧盟禁用)、二硫化硒（Selenium disulfide）以及吡罗克酮乙醇胺盐（OPT）。角质剥脱/抗炎，如水杨酸（有助于分解鳞屑和控油）、煤焦油（目前在许多国家已被限制使用）。
　　优先选择无聚二甲基硅氧烷(硅油)产品。这类产品洗完干涩，能够提供支撑力和摩擦力便于抓头发。可选1%~2%酮康唑/1%二硫化硒，抑制马拉色菌的过度繁殖以减少头皮出油和头屑，酮康唑对AGA有轻度辅助改善作用。头皮屏障比面部更强韧，无需选择氨基酸洗发水。头发在头皮上摩擦造成的物理侵蚀和角质剥落，是洗发水表面活性剂作用的20~30倍。

A: 咖啡因成分对毛囊有功效，从药理学角度来看，咖啡因确实具有刺激细胞代谢和细胞增殖的作用，随机对照临床研究表明0.2%浓度的咖啡因外用溶液有非劣效性。但，含咖啡因洗发水由于其非驻留性，及可用数据极其有限，无法对其给出循证医学推荐。

A: 用指腹按压和揉搓，顺着生长方向由发根到发梢清洁，不能使用指甲或乱揉。
　　普通洗发水，停留短暂，不要进行过度按摩和停留，避免刺激头皮。功效洗发水停留1-3分钟。
　　洗到能产生持久且稳定的丰富泡沫为止。
　　洗发核心目的为头皮，泡沫必须覆盖并作用于全部头皮，洗发水用量应当少而精。

A: 洗完后毛巾包裹头发，按压吸干。湿润状态的头发摩擦系数增加，揉搓会逆向破坏毛鳞片，导致边缘磨损翘起，损伤发质。
　　吹风机使用中温，对风速无要求，不能离头发太近，缓慢顺畅移动。顺向吹干，从发根指向发梢，以闭合鳞片避免毛躁。
　　吹头顶和刘海时，提拉头发，热风吹过发根处，赋予赋予头发根部支撑力和弹跳感，避免头发软塌贴头皮。
　　必须完全吹干，避免过度吹干以避免静电导致飘乱。
　　先用毛巾按压吸水，粗略吹至半干，再在微潮状态进行提拉塑形吹至全干。

A: 这类造型产品的应用目标是发丝本身，与头皮的直接接触少。
　　聚合物都会被专门设计，或通过添加中和剂如烷醇胺。皮脂会吸附聚合物大分子。普通洗发即可。

A: Omega-3有抗炎抗氧化作用，可通过每日10-15g含多不饱和脂肪酸的植物油或深海鱼类。服用补充剂的高甘油三酯或抗炎常规干预剂量为每天 2g 至 4g。
锌，抑制 5α-还原酶的活性减少皮脂分泌、抗炎。
维生素B族，抑制油脂、强健屏障。
维生素D，与非瘢痕性脱发有关。
辅酶Q10，抗氧化剂。未获交叉验证。
镁，有研究发现镁离子配合钙离子能加速皮肤屏障恢复，抑制血清白蛋白的糖化反应。未获交叉验证。
氨糖软骨素 与 肌酸 未提及。